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多发性皮下结节是怎么回事
补充说明：多发性皮下结节是怎么回事
a******W 2022-05-11 18:41
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
多发性皮下结节可能是由异物肉芽肿、结核病、巨球蛋白血症、结节病、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.异物肉芽肿
当机体对进入体内的外源性物质如纤维、尘埃颗粒等产生异常免疫反应时，会形成异物肉芽肿。针对异物肉芽肿的治疗方法包括物理移除异物和使用抗组胺药物抑制免疫应答。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在体内发生炎症反应，导致局部组织坏死和干酪样坏死，进而形成结核结节。典型表现为慢性过程，可伴有发热、乏力等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等进行治疗。
3.巨球蛋白血症
由于单克隆浆细胞恶性增殖，产生大量无功能IgM免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，引起血液循环障碍，进而出现皮肤瘀点、瘀斑等现象。对于巨球蛋白血症引起的皮肤损害，通常需要化学疗法，例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.结节病
结节病是一种以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为特征的异质性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与遗传因素、环境暴露有关。本病的治疗主要是应用糖皮质激素，如、甲泼尼龙等，重症者需联合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是自身免疫紊乱所致的一种慢性全身性自身免疫性疾病，患者的T淋巴细胞功能异常活化，产生多种自身抗体攻击自身的正常组织器官。治疗系统性红斑狼疮的主要目标是控制疾病的活动性，常用药物有羟氯喹、环磷酰胺等。
建议定期监测病情变化，尤其是对于多发性皮下结节的情况，可以考虑进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估结节性质。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，减少潜在风险。
2024-04-22 19:57
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皮下结节(subcutaneousnodules) 为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为0.2一10厘米大小。常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状，偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。
症状起因：其特点为可双侧发生，但不对称，结节直径多为0.5～2.0cm，质硬有压痛，表面皮肤可呈黄红色、鲜红色或正常肤色，结节可单个或多个，沿表浅动脉排列或成群聚集于血管近旁，持续一周以上可自行消退。这种结节也可出现于躯干、面部、肩部等处，有时可与皮肤网状青斑同时发生。指尖、足趾、大小鱼际肌处出现的蓝色或粉红色有压痛的结节称为oier小结，可见于感染性心内膜炎
常见检查： 皮质素葡萄糖耐量试验 血清抗表皮基底膜抗体
就诊科室：皮肤病
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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