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大便失禁原因及治疗方法
补充说明：大便失禁原因及治疗方法
a******W 2022-05-11 18:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁可能是由肛门括约肌损伤或功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门括约肌损伤或功能障碍
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤可能导致无法有效控制排便。这可能由多种因素引起，如外伤、手术或其他医疗操作。对于这种情况，可以考虑使用生物反馈疗法进行治疗，该方法可以帮助患者学习如何控制和加强肛门括约肌收缩。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜和下端结缔组织全层或部分从肛门突出时，就会发生直肠脱垂。此时由于肛门括约肌松弛导致大便失禁。针对此病因，可采用经腹手术的方式将直肠复位至正常解剖位置并固定。
3.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。这些疾病会导致肠道内壁出现炎症反应，进而影响到正常的消化吸收功能，从而导致大便失禁。非甾体抗炎药可用于缓解症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平异常升高的状况。高浓度的IgM可能会导致血浆渗透压增高，使脑脊液中的水分向周围间隙移动，造成脑水肿。颅内高压压迫脑干可引起大小便失禁。化疗是主要的治疗手段，通过化学药物杀死癌细胞，常用的化疗药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀片等。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由长期高血糖引起的神经系统损害，包括感觉减退、运动障碍和自主神经功能紊乱。自主神经功能紊乱会影响膀胱和肠道平滑肌的功能，进而导致大小便失禁。患者可在医生指导下口服降糖药来降低血糖水平，例如格列齐特片、格列吡嗪控释片等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及盆底肌肉锻炼，以监测病情变化。必要时，还应进行磁共振成像扫描、超声波检查或直肠镜检查，以排除其他潜在的器质性病变。
2024-03-02 16:08
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
