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怎样判断是否腹部积水有什么症状
补充说明：怎样判断是否腹部积水有什么症状
a******W 2022-05-11 18:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水的症状包括腹胀、腹部不适、腹部膨隆、腹部移动性浊音阳性、肠鸣音减弱或消失，若症状持续或加重，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.腹胀
腹胀可能是由于胃肠道积气、水肿、炎症等原因导致消化系统功能障碍，胃肠内气体不能及时排出而引起的。腹胀主要表现为腹部膨胀感，有时伴有腹部不适或疼痛。
2.腹部不适
腹部不适可能由多种原因引起，包括胃炎、胃溃疡等。这些疾病可能导致胃部肌肉痉挛或胃酸分泌异常，从而引发不适感。腹部不适通常描述为疼痛、压迫感或烧灼感，位置可能不固定。
3.腹部膨隆
腹部膨隆可能表明存在腹部器官肿大、积液或其他病变，如肝硬化腹水、结核性腹膜炎等。这些疾病可导致腹部组织结构改变和液体积聚。腹部膨隆使得下腹部明显大于上腹部，在站立时更为明显。
4.腹部移动性浊音阳性
腹部移动性浊音阳性通常是因为腹腔内有大量游离液体，当体位变化时，液体随着身体姿势的变化而流动，产生声音。患者仰卧时叩诊呈鼓音，坐起或侧卧后转为浊音。
5.肠鸣音减弱或消失
肠鸣音减弱或消失可能与食物通过缓慢有关，这可能是由于慢性胆囊炎、胰腺炎等疾病导致的消化功能下降所致。正常情况下，肠管内的气体和液体随蠕动而流动，产生一定的声响，即肠鸣音。若出现上述情况，则会使得肠鸣音减弱或消失。
针对腹胀的症状，可以通过超声波检查、CT扫描等方式来评估是否存在腹部积水的情况。对于肠鸣音减弱或消失的现象，可以进行直立倾斜试验以排除低血糖症。针对以上所有症状，建议患者避免食用易产气的食物，如豆类和高纤维食品，以减少腹胀的发生。同时，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，有助于缓解腹胀症状。
2024-04-03 05:59
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
