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导致输尿管狭窄的原因
补充说明：导致输尿管狭窄的原因
a******W 2022-05-11 18:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
导致输尿管狭窄的原因可能是结石嵌顿、输尿管炎、输尿管结核、输尿管息肉、输尿管外压性病变等。由于病因不同，治疗方法各异，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结石嵌顿
当结石移动并阻塞输尿管时，会导致局部尿液滞留和压力增加，进而刺激输尿管壁，引起炎症反应和水肿，进一步加重梗阻。这种持续的梗阻可能导致肾功能损害。对于结石嵌顿患者，可以使用体外冲击波碎石术进行治疗，将大块结石击碎成小颗粒以便排出。
2.输尿管炎
输尿管炎是由病原菌感染引起的输尿管黏膜炎症，炎症因子可导致输尿管黏膜充血、水肿和增生，进而出现输尿管狭窄的情况。针对输尿管炎，抗生素治疗是首选方案，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物对革兰氏阴性杆菌有较好的抗菌作用。
3.输尿管结核
输尿管结核由结核分枝杆菌感染引起，结核分枝杆菌通过血液循环到达肾脏，在那里繁殖并形成溃疡，最终导致输尿管狭窄。此外，结核分枝杆菌还会产生纤维蛋白样渗出物，这些物质也会堵塞输尿管。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.输尿管息肉
输尿管息肉通常由长期慢性炎症或损伤引起，良性肿瘤逐渐生长，占据一定空间，压迫周围组织，导致输尿管狭窄。手术切除是治疗输尿管息肉的主要方法，例如经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。
5.输尿管外压性病变
输尿管外压性病变是指周围的器官或组织对输尿管造成压迫，导致输尿管管腔变窄，影响尿液的正常排泄。这可能由于肿大的淋巴结、盆腔内的其他脏器等原因所致。如果确诊为输尿管外压性病变，则需要考虑行输尿管扩张术来缓解输尿管狭窄的症状。
建议定期监测肾功能和尿路状况，以评估狭窄程度和治疗效果。必要时，还应进行超声检查、CT扫描或MRI以确定狭窄的具体位置和原因。
2024-03-17 18:13
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输尿管炎是单侧或双侧输尿管的炎症，是由大肠埃希杆菌，变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染，内源性或外源性损伤。 肾脏或膀胱感染的扩散是其最常见的原因。另一原因是部分输尿管神经支配缺陷引起的尿流迟缓(尿流停顿)。潜在的肾脏或膀胱感染需进行治疗，神经支配缺陷的输尿管节段需行手术切除。
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