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腹胀腹痛大便不畅恶心是什么原因
补充说明：腹胀腹痛大便不畅恶心是什么原因
a******W 2022-05-11 18:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹胀腹痛大便不畅恶心可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、肠易激综合征、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍和内脏感觉过敏等异常生理功能改变，导致食物不能被及时消化吸收而引起的一系列不适症状。患者可以在医生指导下使用促胃动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃蠕动，改善症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应，此时胃部消化功能减弱，无法有效消化食物，进而出现腹胀腹痛等症状。此外，由于炎症刺激，会导致胃酸分泌增多，从而引起恶心的症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛、腹部不适为主要症状的功能性肠道紊乱疾病，在进食后可能会加重这些不适感，所以会出现腹胀腹痛的情况。当肠道受到刺激时，会引起恶心呕吐的现象。患者可遵照医生的意见口服马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等药物缓解不适症状。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊壁长期受炎症影响而发生的一种病理变化，此时胆汁排出不畅，容易形成胆石症，进而诱发腹胀腹痛以及恶心呕吐的症状。对于慢性胆囊炎的患者，如果病情比较严重，则需要通过手术的方式切除病变的胆囊组织，例如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎由急性胰腺炎反复发作或其他原因持续损害所引起，此时胰腺分泌功能下降，会影响食物的正常消化和吸收，因此会出现腹胀腹痛以及食欲减退的症状。另外，由于胰液分泌不足，会导致消化酶缺乏，进而引起腹泻、脂肪泻等情况的发生。患者可在医生指导下应用胰酶制剂来改善症状，比如复方阿嗪米特肠溶片、胰酶片等。
建议定期复查，监测症状变化，必要时进行胃镜、超声波检查以及血液生化检查，以评估消化系统健康状况。饮食方面宜选择易消化、高纤维的食物，避免过度饮酒和摄入过多油腻食物，以减少对消化系统的负担。
2024-02-05 07:35
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
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