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侵袭性真菌病的治疗药物有哪些
补充说明：侵袭性真菌病的治疗药物有哪些
a******W 2022-05-11 18:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
侵袭性真菌病的治疗药物包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、两性霉素B等。由于侵袭性真菌感染可能导致严重健康后果，建议在确诊或高度怀疑存在该感染时及时寻求医疗专业人员的评估和治疗。
1.氟康唑
氟康唑适用于念珠菌、隐球菌等引起的侵袭性真菌感染。该药物能干扰细胞膜合成，从而抑制真菌生长。肝功能不全患者需慎用本品，使用时应监测肝功能。
2.伊曲康唑
伊曲康唑可用于多种由真菌引起的各种感染性疾病。其具有广谱抗真菌活性，可抑制真菌细胞膜主要生物合成酶系之一的鲨烯环氧酶，使麦角甾醇合成受阻，破坏真菌细胞膜完整性而起到杀灭真菌的作用。肾功能减退者需调整剂量。
3.伏立康唑
伏立康唑适用于耐氟康唑或者伊曲康唑的侵袭性曲霉病及其他适型真菌感染。本品为三唑类抗真菌药，通过干扰真菌固有代谢过程发挥抗菌作用。严重免疫缺陷者长期服用本品须密切观察是否出现罕见的机会性感染。
4.泊沙康唑
泊沙康唑适用于预防中性粒细胞减少患者真菌感染及难辨梭状芽胞杆菌引起的腹泻。本品为新型三唑类抗真菌药，能够特异性地抑制真菌细胞膜上麦角甾醇的生物合成，进而干扰真菌细胞壁的形成，导致真菌细胞死亡。 肝功能损害者应定期检查肝功能。
5.两性霉素B
两性霉素B主要用于敏感菌所致全身播散性感染以及一些危及生命的感染。本品能特异地与真菌细胞膜上的固醇类化合物相结合，损伤细胞膜结构和功能，使细胞内重要物质外漏并改变膜的通透性，以致重要的营养物质如氨基酸、葡萄糖无法进入细胞内，从而使真菌细胞死亡。 使用本品期间应定期监测电解质水平，尤其是血钾浓度。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。针对侵袭性真菌病的治疗过程中，应注意患者的免疫状态，及时发现并处理可能存在的并发症，以期达到最佳疗效。
2024-03-28 04:47
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真菌感染引起的疾病称为真菌病，发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起， 感染可区分为：表面感染,皮肤感染，皮下组织感染，深部感染和条件性感染。
症状起因：真菌(fungu)属于植物界，真菌门。它没有根、茎、叶的结构，因而不能利用无机物进行光合作用，只能营寄生生活或腐生生活。除少数单细胞类群外，真菌大多有分支或不分支的菌丝体，能进行有性或无性繁殖。真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖;在有氧、温度合适、且有一定湿度的条件下，空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生，也有地区性和季节性的特征。一般在夏季，特别是霉雨季节，真菌变态反应的发病增多。但是它的地区性和季节性特征不像花粉症那样明确。例如，在冬季，过度加热的房间或车间，特别是加湿的，空气中真菌飘散量也很多，也可以形成流行高峰。真菌感染主要是内源性感染(如白色念珠菌)，亦有外源性感染(如曲霉菌)，此类感染与机体抵抗力，免疫力降低及菌落失调。
就诊科室：内科、外科、皮肤
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
伏立康唑片
本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
伊曲康唑胶囊
深部真菌感染如芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病。浅表真菌感染如花斑糠疹，阴道念珠菌病、足癣、手癣、体癣等，亦用于AIDS患者隐球菌病的长程治疗和中性粒细胞减少症患者真菌感染的预防。
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