首页> 内科> 内分泌科> 等渗性脱水> 等渗性脱水的常见病因是急性肠梗阻

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

等渗性脱水的常见病因是急性肠梗阻,此时由于消化液丢失、呕吐物丢失、禁食水、长期卧床、术后并发症等原因导致水和电解质以等渗状态丢失。由于病因不同,治疗方法也不同,因此需要针对具体病因进行针对性治疗。
1.消化液丢失
由于各种原因导致胃肠功能紊乱,使消化液分泌增多而引起腹泻、腹胀和恶心等症状。针对此病因的治疗方法主要是补充水电解质平衡,如口服补盐溶液或静脉输注电解质平衡调节剂。
2.呕吐物丢失
当患者发生急性肠梗阻时,肠道内容物无法顺利通过,进而出现剧烈腹痛、呕吐等症状。呕吐物中包含大量水分和电解质,导致机体迅速丧失水分和电解质。对于急性肠梗阻引起的等渗性脱水,需要及时进行手术治疗,如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等,以解除肠梗阻,缓解症状。
3.禁食水
如果患者长时间不进食或者饮水过少,会导致身体缺乏必要的营养物质和水分,从而引起等渗性脱水的发生。针对这种情况,可以通过静脉注射来补充体内的水分和电解质,常用的药物包括葡萄糖注射液、氯化钠注射液等。
4.长期卧床
长期卧床会导致身体活动量减少,血液循环减慢,影响了体内液体的分布和代谢,从而引起等渗性脱水的发生。针对长期卧床引起的等渗性脱水,可以采用针灸疗法刺激穴位,促进血液循环,改善症状,如足三里穴、百会穴等。
5.术后并发症
若存在急性肠梗阻的情况,在进行手术后可能会因为创伤应激反应、感染等原因导致胃肠道功能暂时受到影响,进而出现恶心、呕吐等症状,导致消化液丢失过多。针对术后并发症引起的等渗性脱水,可遵医嘱使用利尿剂来进行治疗,如片、螺内酯片等。
建议定期监测患者的体重、血压以及血生化指标,以便及时发现并处理可能发生的电解质失衡。必要时,医生还可能会安排进行腹部X线平片检查,以评估肠梗阻的程度和位置。

2024-03-30 22:48

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等渗性脱水

外科病人最易发生这种缺水;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少;由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。

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