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老年人腹胀腹痛大便不畅是什么原因
补充说明：老年人腹胀腹痛大便不畅是什么原因
a******W 2022-05-11 18:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人腹胀腹痛大便不畅可能是由老年慢性胆囊炎、功能性消化不良、慢性肠炎、巨球蛋白血症、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.老年慢性胆囊炎
由于年龄增长导致身体机能下降，容易出现胆汁分泌不足、胆道梗阻等问题，进而引起腹胀腹痛的症状。针对此病可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能减弱，食物无法及时消化和吸收，从而引起腹胀腹痛以及排便困难的情况发生。患者可遵照医生的意见服用多潘立酮片促进胃肠动力，改善不适症状。
3.慢性肠炎
慢性肠炎是由多种因素引起的肠道炎症反应持续存在，会导致肠道黏膜充血水肿，影响到食物的正常消化和吸收，进而引发腹胀腹痛以及排便不畅的现象。针对此类病症，可以在医生指导下口服双歧杆菌四联活菌片调节肠道微生态平衡。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于免疫细胞异常增殖，可能会对周围组织产生压迫作用，此时若压迫到了临近的肠道组织，则会引起腹胀腹痛以及排便不爽的表现。对于巨球蛋白血症所致的上述不适，通常需要通过化疗的方式来进行处理，如环磷酰胺注射液、美法仑注射液等。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在患病期间由于癌细胞不断增生繁殖，会对周围的器官造成一定的压迫和浸润，当病变累及到邻近的神经丛时就会诱发腹部疼痛的症状。同时，肿瘤还会堵塞部分肠腔，使大便难以顺利排出而形成便秘，进一步加重腹胀感。结肠癌确诊后，如果处于早期阶段，可行内镜下切除术进行治疗，若已发展至中晚期则需行结肠次全切除术加区域淋巴结清扫术。
建议定期进行体检，包括肝功能、胆囊超声波检查以及大便常规化验，以监测病情变化。饮食方面宜选择易消化、高纤维的食物，避免过多摄入脂肪含量高的食品，以免加重消化系统负担。
2024-03-08 06:18
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
