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高渗性脱水细胞内液怎么变
补充说明：高渗性脱水细胞内液怎么变
a******W 2022-05-11 18:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水的细胞内液浓度增高可采取补充电解质、补充电解质和水分、纠正代谢性酸中毒、控制血糖水平、维持血压稳定等治疗措施进行治疗。
1.补充电解质
通过口服或静脉注射电解质溶液来补充钠、钾等离子体成分，具体剂量根据患者需要调整。适用于轻度至中度高渗性脱水伴有电解质失衡的情况。
2.补充电解质和水分
在医生指导下使用平衡盐溶液或专用复方氯化钠溶液以恢复体内液体平衡。当单纯补充电解质不足以纠正脱水时，此方案可提供必要的水分和电解质。
3.纠正代谢性酸中毒
采用碳酸氢钠或其他碱性溶液来提高血液pH值，并按医嘱精确计算剂量。针对存在显著代谢性酸中毒的高渗性脱水患者，以改善其电解质紊乱状态。
4.控制血糖水平
可能需要胰岛素治疗以降低过高血糖，开始前需空腹检查血糖值。对于糖尿病患者发生高渗性脱水时，控制血糖是关键步骤之一。
5.维持血压稳定
通过应用血管活性药物如去甲肾上腺素来支持心血管功能，具体用药由医师指导。在处理高渗性脱水伴随低血压时，此举有助于防止脑供血不足。
高渗性脱水患者的细胞内液减少主要是由于水丢失大于溶质丢失导致的渗透压增高所致。因此，在治疗过程中应密切监测患者的水电解质平衡及尿量变化，及时调整治疗策略，预防并发症的发生。
2024-01-31 08:23
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
