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脾肿大和脾功能亢进的区别
补充说明：脾肿大和脾功能亢进的区别
a******W 2022-05-11 18:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾肿大和脾功能亢进的区别在于脾脏体积增大、血细胞破坏增加、血细胞减少、血小板减少以及白细胞计数增高。
1.脾脏体积增大
脾肿大的患者由于存在疾病因素导致脾脏体积增大，而脾功能亢进是脾脏对血液回流的阻力增加，从而引起脾脏体积增大的现象。
2.血细胞破坏增加
脾肿大可能导致红细胞、白细胞和血小板的过度破坏，进而出现溶血性贫血、白细胞减少症或血小板减少症等。脾功能亢进时，由于脾脏内巨噬细胞活性增强，也会加速血细胞的破坏，但程度可能不及脾肿大。
3.血细胞减少
脾肿大会导致血细胞在脾脏中滞留时间延长，造成血细胞寿命缩短，进而引起血细胞数量减少的现象。脾功能亢进时，虽然脾脏会过度吞噬血细胞，但不会影响骨髓造血干细胞的功能，因此一般不会引起全血细胞减少。
4.血小板减少
脾肿大可使血小板在脾脏中滞留并被破坏，导致血小板计数下降。脾功能亢进时，由于脾脏的免疫应答异常活跃，可能会导致血小板提前衰竭，使其寿命缩短，进而引起血小板计数降低。
5.白细胞计数增高
当脾肿大压迫周围组织器官时，会引起局部血液循环障碍，刺激白细胞介素-2等炎症因子的产生，进而促进白细胞从骨髓释放入血，导致白细胞计数升高。脾功能亢进时，由于脾脏免疫系统的异常活动，会导致白细胞的过度活化和增殖，进一步加剧白细胞计数上升。
针对脾肿大和脾功能亢进的情况，建议定期监测血常规和肝功能，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声检查或穿刺活检来确定具体诊断，并制定相应治疗方案。
2024-03-27 12:59
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脾功能亢进(简称脾亢)是一种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征，临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后，部分病例临床症状可减轻。一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬及破坏作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾脏切除后，临床症状可得到纠正。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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