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卒中后肩手综合征的治疗
补充说明：卒中后肩手综合征的治疗
a******W 2022-05-11 18:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
卒中后肩手综合征可采取针灸治疗、中药外敷、肌肉放松剂、抗痉挛药物、神经调节疗法等方法进行治疗。
1.针灸治疗
针灸通过刺激穴位来促进血液循环和神经功能恢复，缓解疼痛和肿胀。常用于患侧上肢。 针灸适合于改善卒中后的运动障碍和感觉异常。
2.中药外敷
中药外敷利用药材的活血化瘀作用减轻局部水肿和僵硬。如使用麝香虎骨膏、红花油等。 适用于急性期后的软组织肿胀和僵硬。
3.肌肉放松剂
肌肉放松剂通过抑制肌肉紧张来缓解痉挛和疼痛。例如使用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 主要用于缓解卒中后引起的肌张力增高和疼痛。
4.抗痉挛药物
抗痉挛药物可以稳定神经系统功能，减少肌肉过度收缩。代表药物有巴氯芬片、替扎尼定片等。 有助于控制卒中后常见的痉挛状态。
5.神经调节疗法
神经调节通过电刺激或磁刺激来增强或抑制神经活动，改善受损神经的功能。如使用经颅磁刺激仪、功能性肌电图生物反馈仪等设备。 适用于卒中后存在神经功能障碍的情况。
在实施上述治疗时，应考虑到个体差异及可能出现的风险，并密切监测患者的反应。必要时，在专业康复医师指导下进行针对性训练，以最大限度地提高患者的生活质量。
2024-04-06 12:33
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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