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小鱼际凹陷是怎么回事
补充说明：小鱼际凹陷是怎么回事
a******W 2022-05-11 18:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小鱼际凹陷可能是由肌萎缩侧索硬化、肌无力症、甲状腺功能亢进症、维生素D缺乏症、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌萎缩侧索硬化
肌萎缩侧索硬化是一种运动神经元病，由于下运动神经元变性导致肌肉逐渐萎缩和无力，进而出现小鱼际凹陷的现象。患者可在医生指导下使用利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等药物进行缓解。
2.肌无力症
肌无力症是由于神经-肌肉接头传递功能障碍引起的骨骼肌收缩乏力，可导致肌肉萎缩和无力，包括重症肌无力、先天性肌无力综合征等类型。这些疾病中，神经递质乙酰胆碱在神经-肌肉接头处释放减少，影响肌肉收缩，从而引起小鱼际凹陷。患者可以遵医嘱服用新斯的明、吡啶斯的明等抗胆碱酯酶药来改善症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进蛋白质分解代谢，使肌肉消耗增加，可能导致小鱼际肌肉组织减少而出现凹陷。患者需要在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症会导致钙磷吸收不足，影响骨质矿化过程，引起软骨病和佝偻病，进而导致肌肉萎缩和小鱼际凹陷。补充维生素D是治疗该病的主要手段，可通过食物摄取或日光照射合成。严重者需遵照医师意见口服维生素D滴剂以纠正低血钙状态。
5.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会引起周围神经病变，导致感觉减退和肌肉萎缩，进一步发展为小鱼际凹陷。患者可以在医生指导下通过胰岛素注射或者口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等控制血糖水平，以减轻症状。
针对小鱼际凹陷的情况，建议定期监测血糖水平，同时注意营养均衡，避免过度节食减肥。必要时，可进行肌电图、神经传导速度测试以及血液生化检查，以评估神经和肌肉的功能状态。
2024-03-01 17:09
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
