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肺结节病激素治疗
补充说明：肺结节病激素治疗
a******W 2022-05-11 18:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺结节病的激素治疗可以遵医嘱采取糖皮质激素治疗、免疫调节剂治疗、抗纤维化治疗、肺功能锻炼和氧疗等措施。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应和减少炎症来控制肺部的免疫反应。例如甲泼尼龙、氢化可的松等可用于减轻症状。主要适用于急性期或严重症状患者。
2.免疫调节剂治疗
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，能够改善病情活动性。对于存在自身免疫异常的患者有较好的效果。
3.抗纤维化治疗
抗纤维化治疗旨在防止肺组织因结节病引起的瘢痕形成而永久损伤，常用吡非尼酮、N-乙酰半胱氨酸等药物。适合于预防或延缓肺纤维化的进展。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习等，有助于提高肺活量和改善通气功能。适合所有阶段的患者作为辅助手段以增强肺部健康。
5.氧疗
当患者存在低氧血症时，提供持续的氧气吸入可以帮助缓解症状，并支持心血管系统。对于存在慢性缺氧状态的患者有益。
在实施上述治疗方案前，需评估患者的全身情况及可能出现的风险，密切监测可能发生的副作用，如高血糖、高血压等。同时，建议定期复查胸部CT以评估结节的变化情况。
2024-03-31 02:27
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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