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膝关节的特殊检查及其临床意义
补充说明：膝关节的特殊检查及其临床意义
a******W 2022-05-11 18:44
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
膝关节的特殊检查包括浮髌试验、麦氏试验、抽屉试验、Lachman试验和关节造影术。这些检查有助于评估膝关节的结构和功能，诊断是否存在损伤或疾病。如果症状持续或加重，建议就医以进行适当的评估和治疗。
1.浮髌试验
浮髌试验用于评估膝关节内是否存在积液。医生轻叩被检查者的髌骨，观察是否出现漂浮感以判断是否有积液。
2.麦氏试验
麦氏试验旨在检查膝关节后十字韧带损伤情况。患者仰卧位，屈曲膝关节并外展小腿，同时将足跟向臀部方向压，观察疼痛程度及位置。
3.抽屉试验
抽屉试验用于评估前交叉韧带的功能状态。在麻醉下使患肢处于松弛状态，缓慢地向前滑移胫骨，分别作快速和慢速牵拉来测试前、后抽屉稳定性。
4.Lachman试验
Lachman试验用于评价膝关节前向稳定性的损伤或异常。在局部麻醉下，医生会握住患者的股骨远端并向远端推动，然后让其自行回缩，比较两侧的移动距离差异。
5.关节造影术
关节造影术是一种常用的诊断手段，在X线监视下将造影剂注入关节腔内，通过观察造影剂流动情况来判断关节结构是否正常。首先在无菌条件下穿刺关节囊，随后缓慢注射造影剂，并拍摄前后位及侧位片。
以上各项检查均需在有经验的专业人员指导下进行。建议避免剧烈运动48小时后再进行相关检查，以免加重膝关节损伤。
2024-04-03 08:45
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后十字韧带损伤(injuryofposterior cruciate ligament of knee)为强大暴力所致，后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%～20%。其中，30%是单独损伤，70%是合并其他韧带损伤。因为在膝关节韧带结构中，PCL最为强大。生物力学实验证明，PCL对抗外力的强度相当于ACL的两倍，它是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构，相当于膝关节旋转活动轴。因此，PCL损伤后不仅造成关节直向不稳，还可以导致膝关节旋转不稳。后交叉韧带损伤后功能丧失程度，从几乎不影响生活方式到日常活动严重受限均可发生。后交叉韧带损伤可以导致膝关节次要稳定因素的进一步松弛，造成局部疼痛、肿胀和不稳定。已证实在内侧和髌股关节间隔中，这种损伤的结果是退行性骨性关节炎。临床必须进行适当的治疗。
