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上厕所拉大便拉出血怎么回事还有血块
补充说明：上厕所拉大便拉出血怎么回事还有血块
a******W 2022-05-11 18:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上厕所拉大便拉出血还有血块可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道出血，严重程度不一，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张，当排便时，坚硬的粪便摩擦受损的静脉丛会导致出血。还可能伴随疼痛、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止痛、止血治疗。
2.肛裂
不良生活习惯如长时间久坐、饮食辛辣刺激、饮水量少导致大便干结，用力排便会损伤肛管皮肤形成小溃疡，进而发展为慢性感染性溃疡深达肌层，容易引起出血的情况发生。可遵医嘱用高锰酸钾溶液温水坐浴以促进血液循环，缓解不适症状，同时还需要涂抹红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物减轻炎症反应。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面毛细血管破裂会引起出血。此外，随着息肉不断生长，可能会对周围组织产生压迫作用，从而出现腹胀、恶心呕吐等情况的发生。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，炎症因子持续刺激肠道黏膜，导致其破损、溃烂而引起出血的现象发生。还会伴有腹痛、发热以及食欲减退的症状表现。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制病情的发展。
5.直肠癌
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠交界处之间的癌，癌细胞侵犯周围血管后会发生破裂出血。若病变侵犯神经，会引起疼痛、里急后重感；晚期则会出现体重下降、乏力等症状。手术切除是主要的治疗方法，常用的包括经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切除结肠造口吻合术等。
建议增加膳食纤维摄入，保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，减少肛门区域的压力。定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便早期发现并处理相关问题。
2024-02-08 17:32
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
