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跌倒发作常见原因
补充说明：跌倒发作常见原因
a******W 2022-05-11 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
跌倒发作可能是由遗传性共济失调、小脑梗死、小脑出血、多发性硬化症、脑外伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性共济失调
遗传性共济失调是由特定基因突变引起的神经退行性疾病，导致运动协调障碍和平衡功能受损，易出现跌倒。针对遗传性共济失调的治疗主要是对症支持疗法，如物理康复训练、营养支持等。
2.小脑梗死
小脑梗死是由于小脑血管阻塞引起局部缺血缺氧而发生坏死，导致共济失调、眩晕等症状。当患者行走不稳时，容易摔倒。对于急性期的小脑梗死，可遵医嘱使用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.小脑出血
小脑出血是指小脑部位的血管破裂导致血液流入脑室，压迫周围组织，引起共济失调、呕吐等症状。此时患者的肌肉张力减低，无法维持身体姿势，从而增加跌倒的风险。对于小脑出血的患者，可以在医生指导下通过去骨瓣开颅术清除血肿。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘病，病变主要累及脑白质、脊髓，临床特征为缓解-复发，其症状多样，包括肢体无力、感觉异常、视力模糊、共济失调等。若患者存在共济失调的情况，则会出现走路不稳的现象，进而表现为跌倒。患者可以遵照医生的意见服用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.脑外伤
脑外伤后可能会引起脑部血液循环障碍，导致大脑供血不足，影响正常的生理活动，出现短暂性的意识丧失或者昏迷的症状，也有可能会引起肢体麻木、乏力以及站立不稳等情况发生。建议配合医生通过体格检查、头颅CT扫描等方式确诊是否存在颅内血肿的情况，必要时可通过去骨瓣减压术、钻孔引流术等手术方式进行处理。
针对跌倒发作，建议定期进行步态分析、肌电图和头颅MRI以监测病情变化。日常生活中应保持良好的生活习惯，注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2024-03-16 15:18
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遗传性共济失调(hereditaryataxia)是一组以慢性进行性小脑性共济失调为特征的遗传变性病;世代相传的遗传背景、共济失调表现及小脑损害为主的病理改变是三大特征。本组疾病除小脑及传导纤维受累外，常累及脊髓后柱、锥体束、脑桥核、基底核、脑神经核、脊神经节和自主神经系统等。共济失调步态最先出现且逐渐加重，最终使患者卧床，临床症状复杂、交错重叠，即使同一家族也可表现高度异质性。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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