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二尖瓣狭窄并发症治疗
补充说明：二尖瓣狭窄并发症治疗
a******W 2022-05-11 18:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄的患者如果出现心力衰竭、肺水肿、呼吸困难、咳嗽、咯血等并发症，应立即就医以接受专业治疗。
1.心力衰竭
由于二尖瓣狭窄导致心脏血液流动受阻，使左心室收缩功能下降，从而影响心脏泵血能力。此时为了维持血液循环，心脏会代偿性地增加舒张期容量，久而久之会导致心肌肥厚和扩张，最终引发心力衰竭。心力衰竭主要表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。
2.肺水肿
当二尖瓣狭窄程度较重时，左心房压力持续增高，超过了肺静脉回流阻力，使得毛细血管压升高，液体漏出至肺间质和肺泡中，形成肺水肿。肺水肿通常发生在肺部底部，患者可能会出现咳嗽、粉红色泡沫痰等症状。
3.呼吸困难
主要是因为二尖瓣狭窄造成左心房血液流入左心室受阻，导致左心室负荷加重，进而引起肺循环淤血，肺动脉高压，从而引起呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随胸闷、气促，尤其是在活动后加剧。
4.咳嗽
如果二尖瓣狭窄的程度比较严重，容易诱发肺水肿的发生，在炎症因子刺激下，会引起呼吸道黏膜充血肿胀，从而引起咳嗽的症状发生。咳嗽多为干咳或伴有少量白色痰液，尤其是在夜间或躺下时更为明显。
5.咯血
二尖瓣狭窄可导致左心房压力增高，使左心房内血液逆流进入左心耳，长期如此可能导致左心耳黏膜破裂出血，引起咯血。咯血通常呈喷射状，颜色鲜红，常伴有大量泡沫样分泌物。
针对二尖瓣狭窄的并发症，建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、硝普纳等，以及手术治疗如经皮球囊二尖瓣扩张术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。
2024-03-06 10:52
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
