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老年人脑白质病是怎么回事
补充说明：老年人脑白质病是怎么回事
a******W 2022-05-11 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脑白质病可能是由多发性脑梗死、脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多发性脑梗死
多发性脑梗死是指大脑中存在多个区域出现缺血、缺氧的情况，导致局部神经细胞死亡和坏死，进而引起脑白质病变。患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于血脂异常、血压升高、血糖升高等因素导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响了脑部血液供应，从而引起脑白质病变。这种情况会导致脑组织供血不足，容易发生缺血缺氧，进而引起一系列临床表现，如头痛、眩晕、耳鸣、健忘、失眠多梦、反应迟钝等症状。患者可以在医生指导下服用降脂药控制血脂水平，如洛伐他汀片、辛伐他汀片等。
3.高血压
高血压可使脑血管内压力增高，长期如此会使脑血管痉挛、变窄，严重时会引起脑出血，反复发作形成微小的血管瘤，当血压急剧变化时，易破裂出血，导致脑实质充血水肿，软化坏死，形成大小不一的软化灶，即脑白质病变。患者需要遵照医生的意见选择合适的降压药进行治疗，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
4.糖尿病
高血糖状态使得血液中的葡萄糖分子渗入到脑脊液中，造成脑细胞内外的渗透压差异，引发脑水肿，进一步加重脑白质病变的程度。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以改善胰岛素敏感性，同时监测血糖水平。
5.高脂血症
高脂血症患者的血液黏稠度增加，导致血液循环减慢，易形成微栓子，随血流到达脑部后堵塞脑血管，引起局部脑组织缺血缺氧，久而久之就会形成脑白质病变。患者可在医师指导下口服降低甘油三酯的药物进行调理，例如非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等。
针对老年人脑白质病变，建议定期进行神经系统评估、头颅磁共振成像等相关检查，以监测病情进展。日常生活中需注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足睡眠，有助于延缓病情发展。
2024-02-10 04:33
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
