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牙齿根管治疗术后疼痛
补充说明：牙齿根管治疗术后疼痛
a******W 2022-05-11 18:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙齿根管治疗术后疼痛可能源于术后感染、充填物不密合等原因。
1. 术后感染：根管治疗过程中，如果未彻底清除感染源或消毒不彻底，可能导致术后感染，引起术后疼痛。
2. 充填物不密合：如果充填材料与管壁之间存在微渗漏，可能导致食物残渣滞留，诱发炎症，进而产生疼痛感。
3. 牙冠制作不当：如果牙冠制作过程中存在悬突或边缘过短等问题，可能导致食物嵌塞或压迫牙龈，引起不适。
4. 患者个体差异：少数患者的痛阈较低，即使轻微刺激也可能引起剧烈疼痛。
5. 麻醉效果消退：如果使用局部麻醉，在麻醉效果消退后，可能会感到术后疼痛。
针对不同原因引起的术后疼痛，应采取相应措施进行处理。例如，术后感染可遵医嘱服用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等；而充填物不密合则需要及时返修以确保密封性。
患者可能出现牙髓炎、牙周炎等疾病时，由于炎症因子刺激，也有可能出现上述症状。
在进行牙齿根管治疗术后，应密切观察术区是否肿胀、是否有异常分泌物等情况，并定期复诊。若术后疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，应及时联系主治医师进行评估和处理。
2024-04-08 06:15
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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