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嗜酸性肉芽肿症状与真菌感染的不同
补充说明：嗜酸性肉芽肿症状与真菌感染的不同
a******W 2022-05-11 18:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
嗜酸性肉芽肿的典型症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、肺部啰音和血痰，这些症状与真菌感染有所不同，但需要专业医生进行鉴别诊断和治疗。
1.咳嗽
由于嗜酸性粒细胞浸润导致气道炎症和水肿，从而引发咳嗽。这种炎症通常发生在支气管壁上，因此会导致患者出现咳嗽的症状。
2.胸痛
当嗜酸性肉芽肿侵犯胸膜时，会引起胸腔内压力增高，进而产生胸痛。疼痛可能位于胸部中央或一侧，有时可放射至肩背。
3.呼吸困难
由于嗜酸性肉芽肿会形成结节或团块样病变，这些病变可能会压迫周围的气道，导致气流受限，引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为喘息、呼吸急促等症状，严重时可能导致窒息感。
4.肺部啰音
当嗜酸性肉芽肿累及到肺部时，会引起肺泡通气血流比例失调，导致气体交换受阻，此时就会出现啰音。啰音通常是在听诊器下听到的一种异常声音，可能表明存在肺部感染或其他呼吸系统问题。
5.血痰
如果嗜酸性肉芽肿影响到了肺部组织，导致局部出血，则会出现咳血痰的现象。血痰可能呈铁锈色，是由于肺部感染引起的炎症反应导致毛细血管破裂所致。
针对嗜酸性肉芽肿，可以进行血液学检查以评估嗜酸性粒细胞水平。必要时，还可以进行活检来确定诊断。治疗措施包括药物治疗如糖皮质激素和免疫调节剂，以及手术切除病变组织。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少过敏原暴露，以减轻呼吸道症状。
2024-04-23 22:29
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
