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根管治疗术后长期疼痛的原因
补充说明：根管治疗术后长期疼痛的原因
a******W 2022-05-11 18:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
根管治疗术后长期疼痛可能是由牙髓坏死、继发性牙髓炎、牙周炎、微渗漏、细菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙髓坏死
由于各种原因导致的牙齿内部血管供应中断，使牙髓组织缺血、缺氧而死亡，进而引起炎症反应和组织坏死。需要及时就医进行相应的处理，如开髓引流术等。
2.继发性牙髓炎
继发性牙髓炎通常由牙髓坏死或其他口腔疾病的并发症引起，当牙髓受到刺激或感染时，会导致炎症反应加剧，从而引起持续的疼痛感。患者可以遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如甲硝唑片、克林霉素磷酸酯凝胶等。
3.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性炎症，如果不及时治疗，可能会导致牙龈红肿、出血等症状加重，进而引起持续的疼痛感。患者可配合医生通过超声波洁牙机去除大块结石和菌斑，控制并消除局部致病因素，同时还要定期复查。
4.微渗漏
微渗漏是指在充填材料与周围牙体组织之间存在的微小间隙，这些间隙可能导致食物残渣和细菌进入，引发炎症反应，从而引起持续的疼痛感。针对这种情况，建议患者到正规医院进行重新填充，以减少微渗漏的发生。
5.细菌感染
细菌感染是由于口腔内的致龋微生物侵入根管系统，产生毒素和酶类物质，导致根尖周组织发生炎症反应，出现红肿、热痛等症状。此时患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行抗感染治疗。
建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查，避免食用过硬或过冷的食物。如有持续的疼痛或其他不适，应及时复诊以便进一步评估和治疗。
2024-03-08 02:17
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
