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根管治疗术后疼痛剧烈
补充说明：根管治疗术后疼痛剧烈
a******W 2022-05-11 18:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
根管治疗术后疼痛剧烈可以采取镇痛药物、抗生素治疗、牙周支持疗法、冠修复、牙髓塑化治疗等一系列措施进行治疗。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解由炎症引起的剧烈疼痛。例如，可使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等。镇痛药物适用于术后短期缓解轻微至中度的术后疼痛。对于重度疼痛或持续性疼痛不推荐单独使用。
2.抗生素治疗
抗生素治疗可以抑制或杀灭口腔内的细菌感染，从而减轻或消除因感染引起的术后疼痛。常用药物包括阿莫西林、克林霉素等。抗生素治疗通常在诊断明确且存在细菌感染时使用。需遵医嘱选择合适的抗生素种类及疗程长度。
3.牙周支持疗法
牙周支持疗法旨在改善牙齿周围软硬组织健康状况，减少感染源，降低术后疼痛发生率。常规措施包括深度洁治、龈下刮治等。此方法适合于存在严重牙周病患者，在根管治疗前应完成以减少术后并发症风险。
4.冠修复
冠修复是采用人工材料覆盖整个牙冠部分，保护剩余牙体组织免受再次损伤，并能恢复功能和美观。其包括制取印模、制作临时冠以及永久冠安装三步骤。冠修复主要用于保护已完成根管治疗但结构脆弱的患牙，防止后续继发龋损或其他创伤。
5.牙髓塑化治疗
牙髓塑化治疗是一种将消毒后的牙髓组织包裹在可塑性物质中，然后将其送回牙髓腔内，使牙髓组织再生的方法。该过程需要在无菌条件下进行，通常在门诊手术室完成。此方法适用于无法进行传统根管治疗但仍希望保留有功能的乳磨牙或年轻恒牙的患者。
在接受根管治疗后，应遵守医嘱，定期复诊，以确保治疗效果和预防术后并发症。同时注意口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，以免影响治疗效果或引起不适。
2024-03-23 19:42
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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