发病时间：不清楚
反复咯血查不出原因
补充说明：反复咯血查不出原因
a******W 2022-05-11 18:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
反复咯血查不出原因可能与结核病、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌、凝血功能障碍等疾病有关。这些疾病都可能导致咯血，但治疗方式和预后有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染导致的结核病可引起肺部组织破坏和炎症反应，进而出现反复咯血的症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉过度牵拉导致气道变形和狭窄，当受到刺激时会引起反复咳嗽和出血。患者需要接受抗生素治疗以控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。必要时需考虑手术切除病变部位。
3.肺脓肿
由于多种致病菌引起的肺部化脓性炎症，在发展过程中会导致局部坏死液化形成空洞，容易破裂出血。患者可以遵医嘱服用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
4.肺癌
主要是因为长期吸烟、遗传等因素导致肺部细胞发生癌变，肿瘤生长压迫周围血管，造成血管破裂而引起咯血。针对小细胞肺癌，首选化疗为主联合放疗的综合治疗方案；对于非小细胞肺癌，则推荐手术切除为主要治疗方式。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固异常，引起反复咯血。治疗凝血功能障碍通常涉及维生素K补充剂、新鲜冷冻血浆输注等措施，旨在纠正凝血因子缺乏。
建议定期复查胸部CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒，以及均衡饮食，保证充足睡眠，有助于减少呼吸道不适症状的发生。
2024-04-13 20:12
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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