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ttp血栓性血小板减少性紫癜治疗
补充说明：ttp血栓性血小板减少性紫癜治疗
a******W 2022-05-12 18:45
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
ttp血栓性血小板减少性紫癜治疗可采取血小板输注、血浆置换、免疫调节剂、环孢素A、甲泼尼龙等方法。
1.血小板输注
通过静脉注射将正常功能的血小板快速恢复至正常水平，以控制出血。当患者存在急性出血事件且需要迅速提升血小板计数时使用。
2.血浆置换
利用血液分离技术移除异常血凝蛋白，并补充正常的血浆成分，纠正凝血障碍。对于有明显凝血功能紊乱的患者是一种有效的急救手段。
3.免疫调节剂
通过抑制巨球蛋白介导的补体活化、抗原提呈细胞的功能及T淋巴细胞增殖来减轻症状。适用于治疗自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮。可改善病情活动性，降低器官损伤风险。
4.环孢素A
环孢素A能选择性地抑制T辅助细胞活性，从而抑制B细胞产生IgE。主要用于治疗器官移植后的排异反应以及某些自身免疫性疾病如类风湿性关节炎等。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，能够抑制白介素-1β等多种促炎因子的产生。常用于治疗多种类型的急慢性炎症反应，如重症肌无力、多发性硬化症等。
在实施ttp血栓性血小板减少性紫癜的治疗过程中，应密切监测患者的出血倾向和血液学指标变化。同时注意预防感染，避免不必要的手术操作，以免加重出血风险。
2024-02-01 00:45
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
