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肾上腺型艾迪生病主要的病因是
补充说明：肾上腺型艾迪生病主要的病因是
a******W 2022-05-12 18:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺型艾迪生病主要的病因是糖皮质激素分泌不足、雄激素分泌不足、甲状腺激素分泌不足、肾上腺皮质功能减退、肾上腺结核等。这些病因导致肾上腺激素合成不足，引起一系列临床表现，如乏力、体重减轻、皮肤色素沉着等。治疗需针对具体病因，可能包括激素替代疗法，建议在医生指导下进行。
1.糖皮质激素分泌不足
由于下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能障碍导致糖皮质激素分泌减少，使机体对各种应激刺激的反应减弱。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松可以纠正低血糖和电解质紊乱。
2.雄激素分泌不足
雄激素分泌不足可能影响肾上腺皮质细胞合成和释放醛固酮，进而影响钠离子重吸收，引起水肿、高血压等表现。患者可在医生指导下使用十一酸睾酮进行治疗。
3.甲状腺激素分泌不足
甲状腺激素分泌不足会影响肾素-血管紧张素系统的活性，降低血压调节能力，从而出现低血压的症状。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片来改善甲状腺功能低下状态。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，不能对抗应激原，因此易发生感染。肾上腺皮质激素替代疗法是主要治疗方法，包括口服或注射类固醇药物，如、等。
5.肾上腺结核
肾上腺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，在免疫力下降的情况下，结核菌侵入肾上腺组织，形成结核病灶，导致肾上腺受损。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
针对肾上腺型艾迪生病，建议定期监测电解质水平、肾功能和皮质醇水平。必要时，可遵医嘱进行ACTH激发试验以评估肾上腺功能。
2024-03-13 00:10
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
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