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腰间盘突出间歇性跛行怎么治疗
补充说明：腰间盘突出间歇性跛行怎么治疗
a******W 2022-05-12 18:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰间盘突出间歇性跛行可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛，如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻至中度的急性期发作。长期使用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以降低肌肉紧张度，改善局部血液循环，如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 适用于存在肌肉紧张导致的不适症状时。对药物过敏者禁用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物混合后直接注入受损神经周围，以减轻压迫和炎症。 该方法常用于短期缓解坐骨神经痛。须在无菌条件下由专业医师执行。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下扩开受压神经根周围的间隙，解除压迫。 适合反复发作且保守治疗无效的患者。术后应预防感染，并观察可能出现的并发情况。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻脊椎使其稳定并逐渐愈合为目的的一种外科手术。 该手术主要用于因退变性疾病引起的慢性稳定性下降。术后需要定期复查评估恢复情况。
针对腰间盘突出伴间歇性跛行，建议避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以免加重腰部负担。同时可采取热敷、按摩等方式促进血液循环，缓解症状。
2024-03-31 08:49
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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