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端骨钙素高怎么回事
补充说明：端骨钙素高怎么回事
a******W 2022-05-12 18:45
骨钙素 原发性甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 恶性肿瘤
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
端骨钙素高可能是由原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能促进破骨细胞活性和增加肠道对钙的吸收，进而引起血钙水平升高。这会导致骨骼脱矿化、软组织钙化等。针对此病的治疗通常包括手术切除受影响的甲状旁腺组织，如双侧次全切术或单侧加中央区探查术。
2.维生素D中毒
维生素D摄入过量可能导致血液中钙离子浓度增高，进而抑制甲状旁腺分泌PTH，使PTH浓度降低。PTH减少后，破骨细胞活性减弱，骨质吸收减缓，但同时肠道钙吸收仍然保持高水平，因此血钙浓度上升。PTH缺乏时，可以通过补充镁来缓解症状，因为镁可以刺激PTH的合成和分泌。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法有效地清除体内多余的钙，导致钙积累并进入血液，从而引起血钙升高的现象。此外，肾衰竭患者常常存在继发性甲旁亢，进一步加剧了钙的代谢异常。对于慢性肾衰竭引起的高钙血症，可使用磷结合剂进行治疗，如碳酸镧、司维拉姆等。
4.恶性肿瘤
某些恶性肿瘤，尤其是乳腺癌、肺癌等，可能会产生一种名为降钙素的蛋白质，这种蛋白质能够抑制破骨细胞活动，减少骨质分解，从而使血钙水平下降。但是与此同时，这些癌症也会刺激成骨细胞活动，促进骨质形成，从而抵消部分降钙素的作用。如果确诊为恶性肿瘤，则需要进行综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗等。
5.药物副作用
长期服用维生素D或其他含钙药物可能导致钙摄入过量，进而引起血钙浓度升高。这类药物通过提高肠道钙的吸收和/或抑制骨质溶解来发挥作用。调整药物剂量或更换药物可能是应对这种情况的方法，例如减少维生素D的剂量或停用一段时间。
建议定期监测血钙水平以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需进行骨密度测定、尿钙检测等辅助检查。饮食方面，应避免高钙食物，如奶制品和绿叶蔬菜，以免加重病情。
2024-01-30 15:17
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甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。 甲状旁腺一般有四个，紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平，长5～6mm，宽3～4mm，厚约2mm;重30～45mg;黄褐色，质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起，较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生，很少由于腺癌。
