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风湿性心脏病二尖瓣狭窄咯血原因
补充说明：风湿性心脏病二尖瓣狭窄咯血原因
a******W 2022-05-12 18:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性心脏病二尖瓣狭窄咯血可能是由感染性心内膜炎、肺动脉高压、肺栓塞、左心衰竭、贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
由于心脏瓣膜受损后细菌滋生导致感染性心内膜炎，在炎症刺激下会引起发热、心脏杂音等症状。患者可在医生指导下使用青霉素进行抗感染治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是由于慢性支气管炎等疾病引起的心脏负荷增加，进而导致肺血管收缩和重塑的一种病理状态。这会导致肺部血液循环受阻，从而引起肺动脉高压。患者可遵医嘱服用前列环素类药物如贝前列素钠片、曲前列尼尔吸入制剂等改善病情。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块或其他物质阻塞了肺动脉，导致肺部血液供应不足，引起呼吸困难、胸痛等症状。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是一种有效的抢救手段，例如遵照医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
4.左心衰竭
左心衰竭是由多种原因引起的左心室泵血功能下降，无法满足机体需要而出现的一系列临床综合征。此时由于心脏负荷过重，左心室壁增厚，当发生心肌缺血时易诱发心绞痛。患者可以听从医生的意见口服美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂缓解不适。
5.贫血
贫血可能是由缺乏铁元素等原因导致红细胞减少，影响氧气运输，使身体处于缺氧状态，进而诱发咳嗽的症状。患者应就医完善相关检查并配合医生通过补充铁剂来纠正贫血，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
针对风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴随咯血的情况，建议定期监测心率和血压，以评估心脏状况。必要时，还应进行超声心动图检查以评估瓣膜病变程度。
2024-03-30 06:33
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
