发病时间：不清楚
血管间歇性跛行的治疗
补充说明：血管间歇性跛行的治疗
a******W 2022-05-12 18:45
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血管间歇性跛行可采取经皮球囊扩张血管成形术、支架植入术、经皮激光血管成形术、内膜剥脱术、冠状动脉旁路移植术等手术治疗。
1.经皮球囊扩张血管成形术
经皮球囊扩张血管成形术通过将一个小型球囊送至狭窄处，并充气扩大来增加血流。这是一种微创手术，在局部麻醉下完成。此方法常用于治疗动脉粥样硬化引起的下肢动脉狭窄。在术后需注意观察是否有出血、感染等并发症发生。
2.支架植入术
支架植入术是将金属网状物（称为支架）插入受损或狭窄的血管以支撑其壁。通常采用局部麻醉并在X射线监控下执行。该技术适用于多种原因导致的血管阻塞情况。术后应定期服用抗凝药以防血栓形成。
3.经皮激光血管成形术
经皮激光血管成形术利用高能量激光使狭窄部位的斑块软化或去除，恢复血流通畅。无需切开皮肤，仅需局部麻醉即可完成。主要针对外周动脉疾病中较为表浅且长度较短的病变区域。治疗后需要监测可能出现的热灼伤或其他并发状况。
4.内膜剥脱术
内膜剥脱术是一种开放手术，医生会移除受影响动脉的整个内膜以清除堵塞物质。通常在全身麻醉下实施。该策略适合处理复杂的下肢动脉疾病或伴有严重钙化的患者。术后需密切留意伤口愈合及可能出现的深静脉血栓风险。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术涉及取患者自身的血管作为“桥接”材料，绕过狭窄或阻塞区域建立新的血液供应通路。多为全麻下开展。CABG主要用于治疗冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血。术后管理包括预防感染、监测心功能以及评估是否需要二次干预。
在接受任何一种介入治疗前，都应进行全面的身体检查，包括血液生化指标检测、影像学评估如CTA或MRA，以确保血管病变位置、范围和性质符合治疗要求。同时，患者应在专业医师指导下根据具体情况选择合适的治疗方案，以减少风险并提高效果。
2024-02-14 13:22
举报相关问题
向医生提问
间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查：
就诊科室：外科
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
