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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

谷草谷丙比值偏低可能是肝细胞损伤、急性病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损害、自身免疫性肝炎等疾病的表现,这些都可能导致肝功能异常。建议患者及时就医,进行进一步的检查和诊断。
1.肝细胞损伤
当肝脏受到各种因素的影响导致肝细胞受损时,转氨酶会从破损的肝细胞中释放出来,引起血清ALT和AST水平升高。因此,当ALT/AST比值降低时,可能表明存在肝细胞损伤的情况。此时需要进一步评估肝功能状态,如进行肝功能测试、肝脏影像学检查等。
2.急性病毒性肝炎
急性病毒性肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的肝脏炎症反应,会导致肝细胞坏死,进而影响到肝细胞内转氨酶的活性,使ALT活性高于AST活性,所以会出现ALT/AST比值偏高的现象。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
3.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒所致的肝脏疾病,由于酒精对肝细胞造成直接损伤,导致肝细胞内转氨酶活性增加,出现ALT水平明显升高的现象。对于酒精性肝病患者,建议戒酒并配合医生通过应用美他多辛片、维生素B族片等营养支持疗法改善病情。
4.药物性肝损害
药物性肝损害是指由某些药物及其代谢产物所引起的肝细胞损伤,这些药物可能会干扰肝细胞内的生物合成过程,从而影响ALT和AST的活性,导致ALT/AST比值异常。针对药物性肝损害,应立即停用可疑药物,并及时就医,在医生指导下服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物缓解不适症状。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病,其发病机制涉及自身免疫系统攻击自身的肝细胞,导致肝细胞损伤和炎症反应,这会影响ALT和AST的活性,使其比值发生变化。患者可遵医嘱口服、硫唑嘌呤等免疫抑制剂控制病情进展。
孕期女性应注意遵循医嘱定期监测肝功能指标,保持均衡饮食,避免高脂肪食物摄入过多,以减少肝脏负担。必要时,可在医师指导下完善肝脏活检等检查,以便更准确地评估肝脏健康状况。

2024-03-08 21:55

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病毒性肝炎

病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性,对人民健康危害甚大。  根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌,庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒,如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等,也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

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