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关节骨髓炎是怎么回事
补充说明：关节骨髓炎是怎么回事
a******W 2022-05-12 18:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
关节骨髓炎可能是由外伤后软组织损伤、关节结核、糖尿病、长期使用免疫抑制剂、血液病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后软组织损伤
外伤后软组织损伤可能导致局部血液循环受阻，炎症因子积聚，进一步加重了关节的感染风险。针对此类患者，可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行镇痛和消炎治疗。
2.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌侵犯关节引起的慢性特异性感染。由于结核分枝杆菌具有一定的传染性，所以属于乙类传染病。确诊通常需要通过关节穿刺液培养或活检标本检测来确定是否存在结核分枝杆菌感染。一旦确诊，应立即开始抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。
3.糖尿病
高血糖状态导致白细胞功能受损，防御能力下降，易发生继发性感染，增加患关节骨髓炎的风险。控制好血糖水平是预防的关键。患者可通过口服降糖药如格列齐特、二甲双胍等降低血糖水平。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会导致机体免疫力低下，无法有效抵御细菌入侵，从而增加患关节骨髓炎的概率。建议定期监测免疫状态并调整用药方案。例如可以遵医嘱停用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。
5.血液病
某些血液病如白血病可能会影响免疫系统的正常功能，使身体更容易受到细菌感染，进而诱发关节骨髓炎的发生。治疗主要是针对原发病的综合治疗，如化疗、放疗等。例如可在医生指导下使用阿糖胞苷、伊达比星等化疗药物进行治疗。
关节骨髓炎患者需注意休息，避免剧烈运动，以减少关节负担。必要时，医生可能会建议进行关节X线检查、CT检查或MRI检查，以评估关节状况和感染范围。
2024-02-25 13:53
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骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。
