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二尖瓣狭窄大咯血治疗
补充说明：二尖瓣狭窄大咯血治疗
a******W 2022-05-12 18:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄大咯血治疗可采取体位引流、利尿剂、血管扩张剂、抗凝治疗、经皮球囊二尖瓣扩张术等措施。
1.体位引流
通过改变身体姿势帮助血液流向肺底部，减少积液，从而缓解咯血症状。适用于急性肺水肿引起的大咯血患者。在重症监护病房中由经过培训的医护人员监督下执行。
2.利尿剂
利尿剂如可以增加尿液排泄，降低心脏负荷，对减轻二尖瓣狭窄引起的呼吸困难有帮助。对于存在心力衰竭且伴有液体潴留的患者有效。使用时需监测电解质平衡。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳能够舒张肺动脉血管，改善肺循环，进而减少咯血发生。主要用于急性肺水肿发作导致的大咯血。需要密切观察血压变化情况。
4.抗凝治疗
抗凝治疗有助于防止血栓形成，预防肺栓塞的发生，减少咯血风险。主要针对长期卧床、下肢深静脉血栓形成的患者。注意定期监测凝血功能。
5.经皮球囊二尖瓣扩张术
经皮球囊二尖瓣扩张术是利用球囊导管扩张狭窄的二尖瓣口，以改善血流动力学状态的一种介入性手术。该技术常用于治疗严重的二尖瓣狭窄所致的心脏疾病。术后需严密监控可能出现的并发症。
在接受二尖瓣狭窄大咯血的治疗过程中，应保持安静休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食上宜选用低盐、高蛋白、易消化的食物，保证充足的水分摄入，维持水电解质平衡。
2024-03-01 01:25
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
