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肺顺应性下降的原因
补充说明：肺顺应性下降的原因
a******W 2022-05-12 18:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺顺应性下降可能是由吸烟、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺动脉高压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁和焦油等可导致支气管痉挛和黏膜下腺体增生，进而引起呼吸道阻力增加。长期吸烟会导致肺泡弹性降低、气体交换受限，从而出现肺顺应性下降。戒烟是预防和改善肺顺应性下降的有效手段之一。此外，还可通过药物干预来缓解症状，如使用支气管扩张剂沙丁胺醇进行舒张支气管。
2.肺气肿
肺气肿是指肺组织发生异常持久的过度膨胀和结构改变，使肺容积增大并伴有气道壁破坏的一种病理状态。由于肺部组织被破坏，导致其无法有效收缩和扩张，影响了肺部的通气功能，进一步降低了肺顺应性。肺气肿患者可通过氧疗、肺体积减少手术等方式延缓病情进展。对于急性加重期的患者，可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂以缓解呼吸困难的症状。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，主要是因为肺小泡受损后不能完全恢复所致。当肺小泡受到损伤时，其表面活性物质分泌减少，导致肺泡萎陷，肺顺应性下降。患者可在医生指导下使用布吸入气雾剂、复方异丙托溴铵喷雾剂等药物进行治疗。同时，还需定期监测肺功能，以便及时发现病情变化。
4.肺纤维化
肺纤维化是由多种原因引起的肺间质炎症反应和纤维化过程，导致肺组织瘢痕形成，丧失正常的生理功能。肺组织纤维化后，肺泡塌陷，肺泡回缩力减弱，肺顺应性下降。肺移植是治疗晚期肺纤维化的有效方法。术后需定期服用环磷酰胺片、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂以防止排异反应。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定数值的一组临床病理生理综合征，可导致心脏右心室负荷增加，久而久之会出现右心室肥厚、扩大，甚至右心衰竭。此时由于心脏泵血能力下降，血液回流受阻，肺部毛细血管充盈不足，肺泡萎缩，肺顺应性下降。肺动脉高压患者需要接受抗凝治疗，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。同时，也需要配合吸氧疗法以及肺康复训练，有助于改善症状。
针对肺顺应性下降的情况，建议患者进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及高分辨率CT检查，以评估肺部状况。日常生活中应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少接触空气污染物。
2024-04-18 16:48
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肺顺应性是指单位压力改变时所引起的肺容积的改变，它代表了胸腔压力改变对肺容积的影响。它包括静态顺应性和动态顺应性两者，前者反映了肺组织的弹性，后者受肺组织弹性和气道阻力的双重影响。肺顺应性检查的适用范围有： ①各种类型的肺纤维化、胸膜纤维化等限制性肺疾病。②肺水肿、肺充血。③急性呼吸窘迫综合征。④肺气肿。⑤小气道功能测定。⑥机械通气和呼吸监护。
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