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血气分析乳酸高的症状及危害
补充说明：血气分析乳酸高的症状及危害
a******W 2022-05-12 18:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血气分析乳酸高可能导致呼吸困难、疲劳、嗜睡、昏迷等，严重时会引起代谢性酸中毒，建议及时就医。
1.呼吸困难
血气分析中乳酸水平升高可能导致组织缺氧和代谢产物积累，进而引发呼吸困难。这种症状可能发生在任何需要大量氧气参与的器官，如肺部、心脏等。
2.疲劳
当机体存在炎症感染时，由于炎症因子刺激，会导致身体免疫系统处于应激状态，从而消耗较多的能量，出现乏力的症状。这些不适感可能是全身性的，但也可能集中在特定区域，如肌肉或关节。
3.嗜睡
高乳酸血症可导致脑部供氧不足，影响中枢神经系统的正常功能，使人感到昏昏欲睡。这种症状通常出现在白天，且无法通过休息来缓解。
4.昏迷
高乳酸血症严重时会引起脑水肿，进一步加重脑部缺氧，使患者陷入深度昏迷。昏迷是大脑皮层受到抑制的结果，表现为意识完全丧失，对外界刺激无反应。
5.代谢性酸中毒
乳酸是体内糖代谢产生的中间产物，在肝脏中被转化并排出体外。若肝功能受损，则会影响乳酸的代谢，使其在血液中的浓度增加，形成代谢性酸中毒。此病症主要累及肾脏，可导致尿液排泄减少，从而使乳酸不能及时清除而蓄积于体内。
针对上述症状，建议进行血常规、血糖监测等相关检查以评估病情。治疗措施包括纠正电解质紊乱和改善循环障碍，必要时需遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、乳果糖口服溶液等药物。患者平时应注意均衡饮食，避免过度节食或剧烈运动引起的低血糖，同时定期体检，特别是对于有糖尿病家族史的人群。
2024-04-14 23:49
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
