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牙齿持续性疼痛怎么回事
补充说明：牙齿持续性疼痛怎么回事
a******W 2022-05-12 18:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
牙齿持续性疼痛可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙结石等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的软组织破坏性疾病，会导致牙体硬组织缺损，当病变发展到一定深度时，就会刺激牙髓神经，引起持续性的疼痛。龋病的治疗通常需要去除受损的牙体组织后填充材料进行修复，如使用复合树脂或陶瓷材料进行直接充填。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染或物理、化学因素的刺激而发生炎症反应，导致血管扩张和渗出液增多，压迫周围神经产生剧烈的疼痛。此外，炎症还可能向周围组织扩散，引起放射痛。患者可在医生指导下服用消炎止痛药物缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；对于急性期的患者，则需及时就医进行开髓引流术以减轻压力。
3.根尖周炎
根尖周炎是发生在牙根尖周围的炎症，由于长期存在龋坏未经治疗导致细菌及其产物进入并感染根尖周组织所致。炎症会引起根尖部肿胀、疼痛，甚至出现瘘管。可遵医嘱口服抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片等；若为慢性根尖周炎且反复发作，可通过手术方式彻底清除感染源。
4.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，致病菌产生的毒素以及炎症因子会刺激局部的神经末梢，从而诱发持续性疼痛的症状。患者可以配合医生通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式清理口腔内的食物残渣和牙石，必要时也可以遵照医生的意见使用复方氯己定含漱液改善病情。
5.牙结石
牙结石是指附着于牙面的钙化或正在钙化的菌斑及脱落的上皮细胞、食物碎屑等，质地较硬，容易损伤牙龈，进而诱发或加重牙龈炎，导致持续性疼痛的情况发生。患者应及时前往医院就诊，在医生的帮助下通过超声波洁牙的方式将结石去除，以免影响正常的咀嚼功能。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史者，以便早期发现和处理潜在的问题。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在颞颌关节紊乱综合征、三叉神经痛等情况。针对持续性牙齿疼痛，应避免食用过硬或过冷的食物，以减少对患处的刺激。
2024-04-14 05:32
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持续性痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉，往往促使机体避开这些损害，因而是机体的一种警示信号，具有保护作用。但是，持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱，甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化学的)，达到一定强度都能引起疼痛。
症状起因：目前认为，各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质，称为致痛物，包括：乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子，以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器，产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞，并沿脊髓丘脑侧束，经内囊传至大脑皮质中央后回的第一感觉区，而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由三叉神经感觉支传入;内臟的痛觉主要由交感神经传入;食管和气管的痛觉则由迷走神经干的传入神经上传。
可能疾病：强直性脊柱炎性巩膜炎 增生性骨关节病 髌股关节疼痛 腘肌肌腱炎 胰腺真性囊肿
就诊科室：普外科
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