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哪些原因引起心动过缓
补充说明：哪些原因引起心动过缓
a******W 2022-05-12 18:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心动过缓可能是高血钾症、甲状腺功能减退、颅内压增高、心肌梗死、窦房结功能不全等病因导致的，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便进行针对性处理。
1.高血钾症
高血钾症时，细胞外液中的钾离子浓度升高，导致心脏传导系统受到影响，从而出现心动过缓的情况。患者可遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰岛素等药物进行治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的代谢率降低的一种疾病状态。当甲状腺激素水平下降时，机体新陈代谢减慢，包括心脏的收缩和舒张活动也会减弱，进而导致心动过缓的发生。补充甲状腺激素可以改善心动过缓的症状，常用的方法有口服左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.颅内压增高
颅内压增高是指脑组织受到压迫或水肿等原因导致的压力增加，此时为了维持血液循环平衡，心脏需要减少搏动次数来降低血压，因此会出现心动过缓的现象。针对颅内高压的治疗通常需由专业医生进行，如开颅手术、去骨瓣减压术等。
4.心肌梗死
心肌梗死会导致部分区域的心肌细胞死亡，影响心脏的正常收缩和舒张功能，从而引起心跳缓慢。对于急性心肌梗死患者，应立即就医并接受紧急冠脉血管再通治疗，例如经皮冠状动脉介入治疗。
5.窦房结功能不全
窦房结功能不全是由于窦房结本身发生病变或者受到了其他因素的影响，导致其无法正常地发放冲动，从而使心跳频率降低。如果确诊为窦房结功能不全，可以在医生指导下服用阿托品、异丙肾上腺素等药物提升心率。
建议定期监测心律变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免过度劳累，以预防心动过缓的发生。必要时，可在医师指导下通过超声心动图、电解质检测等评估心血管健康状况。
2024-02-29 02:44
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
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