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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

嗜睡猝倒可能是由脑干网状结构上行激动系统功能减低、发作性睡病、慢性肾衰竭、甲状腺功能减退、贫血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑干网状结构上行激动系统功能减低
脑干网状结构上行激动系统是维持清醒状态的重要神经中枢,其功能减低会导致睡眠-觉醒周期紊乱,引起嗜睡和猝倒。针对这种情况,可以考虑使用等中枢兴奋剂来改善症状。
2.发作性睡病
发作性睡病是一种神经系统疾病,由于下视丘存在障碍导致白天过度睡眠、猝倒发作等症状。下视丘负责调节睡眠-觉醒周期,异常活跃的下视丘使患者易疲劳并进入快速深度睡眠状态。抗抑郁药氟西汀可用于治疗发作性睡病中的情绪障碍如抑郁症,但需遵医嘱进行。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,体内毒素积聚刺激大脑皮层,影响中枢神经系统的正常活动,出现嗜睡现象。此外,尿毒症毒素蓄积也会抑制神经递质的合成和释放,进一步加重嗜睡症状。对于慢性肾衰竭引起的嗜睡,可采用血液净化疗法如腹膜透析或血液滤过以清除体内的代谢废物,缓解症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素分泌不足所致的一种全身性代谢减低的疾病,此时基础代谢率降低,身体各器官的功能减弱,容易感到疲乏和嗜睡。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片和甲状腺片,需要医生指导下使用。
5.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量低于正常值,导致机体缺氧,从而引起嗜睡的症状。贫血的治疗通常需要通过口服铁剂、维生素B12或叶酸等药物来进行纠正,例如硫酸亚铁片、甲钴胺片、复合维生素片等。
建议定期进行睡眠监测、头颅MRI以及内分泌相关检查,如ACTH兴奋试验,以评估病情变化。日常生活中应保持规律作息,避免过度劳累,保证充足睡眠时间,有助于改善症状。

2024-02-03 09:58

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疾病百科

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嗜睡

嗜睡是一种神经性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生,且易发生的时间不合适宜,例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生的任何时间,但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。

  • 症状起因:一、环境因素。如果生活比较孤独、单调,环境比较寂寞,再加由于体力欠佳,心脏功能不好,或患有骨关节病等,往往不爱活动,容易出现嗜睡。二、身体因素。体力衰弱,特别是身患一些全身疾病,如甲状腺功能低下或肺部感染等,早期症状往往是精神萎靡和嗜睡。如老年性肺炎,有时主要的临床表现是倦怠嗜睡,而其他症状如发烧、白细胞增多等,反而不甚明显。三、药物因素。主要指安眠药的副作用,因为有的安眠药作用时间比较长,另外若有慢性肾功能衰竭或低白蛋白血症,容易出现安眠药的后作用,后作用表现为第二天起床后精神不佳,倦乏嗜睡。四、脑部因素。当出现嗜睡状态,首先应该考虑是否有脑部病变。脑部的炎症、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症和脑血管疾病等,都会出现嗜睡状态。若怀疑是脑部疾病引起的嗜睡时,应及时到医院做详细检查,以便及早诊断

  • 可能疾病:慢性乙肝  慢性疲劳综合症  性交晕厥  小儿暑温  湿热病  

  • 常见检查: 脑脊液脑膜炎球菌抗原  半乳糖血症筛查  脑脊液胶体金试验  枫糖尿症筛查  红细胞二磷酸甘油转移酶  尿维生素B6  

  • 就诊科室:神经

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