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新生儿肠闭锁是什么原因造成的
补充说明：新生儿肠闭锁是什么原因造成的
a******W 2022-05-12 18:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿肠闭锁可能是由先天性消化道发育异常、遗传因素、感染因素、孕母代谢异常、胎粪堵塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性消化道发育异常
由于胚胎期肠道发育障碍导致肠道部分狭窄或梗阻，影响食物通过和排泄。典型表现为进行性呕吐、腹胀和无胆汁或少胆汁大便。可通过X线平片、超声波检查确诊。
2.遗传因素
家族遗传史可能导致某些基因突变，进而引起肠闭锁的发生。例如，常染色体显性遗传病可能增加肠闭锁的风险，需要进行基因检测以确定具体情况。
3.感染因素
宫内感染如巨球蛋白血症可干扰胎儿肠道正常发育过程，导致肠管闭锁。针对不同类型的感染需采用相应抗微生物药物治疗，如抗生素或抗病毒药等。
4.孕母代谢异常
母亲在怀孕期间存在高血糖、高血压等代谢异常状况，这些物质通过胎盘进入胎儿体内，影响其生长发育。控制母体代谢异常状态是预防新生儿肠闭锁的关键步骤之一，可以通过饮食管理、运动锻炼以及药物治疗来实现。
5.胎粪堵塞
胎粪由羊水中的脱落细胞、上皮细胞、皮肤角化物及胎儿吞咽的羊水混合而成，在分娩过程中可能会被挤入小肠末端形成堵塞。使用胃肠减压管抽吸胎粪块是常见的处理方式，同时需密切监测患儿的生命体征。
建议定期进行新生儿体检，包括超声心动图、胃肠道功能评估等，以早期发现并干预相关风险因素。孕期和哺乳期的母亲应注意营养均衡，避免接触有害物质，保持良好的生活习惯，有助于降低新生儿发生肠闭锁的风险。
2024-03-05 08:04
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
