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黑朦晕厥的病因
补充说明：黑朦晕厥的病因
a******W 2022-05-12 18:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
黑朦晕厥可能是由心律失常、脑血管痉挛、贫血、电解质紊乱、低血糖症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心律失常
心律失常是指心脏节律异常，导致心跳过快、过慢或不规则，影响血液供应和氧气摄取，从而引起晕厥。可以使用抗心律失常药物如普罗帕酮进行治疗。
2.脑血管痉挛
脑血管痉挛是由于颅内动脉持续收缩引起的局部脑血流量减少，当痉挛严重时会导致短暂性脑缺血发作，进而出现晕厥的现象。患者可遵医嘱服用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等扩张脑血管的药物来缓解不适症状。
3.贫血
贫血指血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致全身组织器官供氧不足，大脑缺氧时会出现晕厥的情况。对于缺铁性贫血的患者，可以在医生指导下口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
4.电解质紊乱
电解质紊乱包括高钾血症、低钠血症等，这些都可能导致神经肌肉兴奋性增高，进而诱发晕厥的发生。如果是低钠血症所致，则需要及时补充钠离子，可在医生指导下通过口服氯化钠溶液的方式来进行处理。
5.低血糖症
低血糖症通常由胰岛素分泌过多或食物摄入不足引起，会导致血糖水平急剧下降，使大脑缺乏足够的葡萄糖供应而发生晕厥。对于糖尿病患者而言，可以通过监测血糖水平并调整饮食结构以及配合医生使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等降糖药控制病情发展。
针对晕厥的症状，建议进行头部磁共振成像以排除结构性病变，同时进行颈动脉超声评估大血管功能。日常生活中注意保持规律作息，避免过度疲劳，合理膳食，预防低血糖的发生。
2024-03-08 14:52
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暂时性黑朦这是颈内动脉病变的典型症状。这一症状的发生常无任何先兆，而且也常无任何促发因素。病人发作时的感受为突然的一只眼睛出现无痛性视力丧失。最经常的诉说为一只眼的视野从视野的顶部向下突然模糊不清，呈暗灰色，或呈黑色幕布一样，而且很快地垂直向下覆盖下部视野;有时这种视野变化也可从一只眼的下部视野向上蔓延，而逐渐覆盖上部视野。几秒钟内视力丧失即可达到高峰，而且很快地包括了整个视野，呈完全黑的或灰的。有时发生部分视力丧失，包括上部或下部视野。伴有边缘很清楚的盲点，偶尔可发生单眼1/4视野缺失。视野缺失经常在5～19min完全恢复，视力丧失多能恢复。
症状起因：暂时性黑朦的发生与颈内动脉分布区的TIA相同，是由栓子引起。栓子进入视网膜动脉引起视网膜循环的暂时停止，由于栓子的溶解，暂时性黑朦可以完全恢复正常。暂时性黑朦患者在发作期间，在视网膜小动脉中可以看到白的或灰的栓子通过。这些栓子活动能力很强，可很快通过视网膜血管，而不留下栓子的残余。这种栓子病理检查系由血小板和纤维素构成，来源于颈动脉粥样硬化斑块上的血小板-纤维素栓子，或来源于溃疡性粥样硬化斑上的胆固醇-脂肪栓子。视网膜动脉栓子的来源区域经常是远离颈动脉分叉的颈内动脉。
可能疾病：老年人低血压
就诊科室：神经、血管外科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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