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间歇性跛行保守治疗
补充说明：间歇性跛行保守治疗
a******W 2022-05-12 18:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行保守治疗可采取戒烟、非甾体抗炎药、抗凝治疗、降脂药物、腰椎牵引等措施进行治疗。
1.戒烟
戒烟可以减少吸烟导致的血管收缩和血流减缓，有助于改善下肢血液循环。 针对间歇性跛行患者，因为烟草中的尼古丁会收缩外周动脉，加重下肢缺血症状。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可减轻炎症反应引起的疼痛和肌肉紧张，缓解不适症状。 对于存在下肢动脉狭窄但无严重心脑血管事件风险的间歇性跛行患者。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，改善血液流动性，适用于有血栓风险的间歇性跛行患者。 主要通过口服抗凝药物如华法林来实现，并需定期监测国际标准化比值（INR）以确保在安全范围内。
4.降脂药物
降脂药物如阿托伐他汀可降低血脂水平，稳定斑块，防止其破裂导致急性阻塞性事件发生。 适合于高脂血症引起动脉粥样硬化导致的间歇性跛行患者。
5.腰椎牵引
腰椎牵引通过拉伸脊柱，间接放松腰部周围软组织，缓解因腰椎管狭窄压迫神经根而引发的间歇性跛行。 通常在物理治疗师指导下进行，每次治疗持续时间依个体差异而定。
针对间歇性跛行的保守管理，建议患者避免长时间静坐或站立，以免加剧下肢血液循环障碍。适当的低强度运动，如步行，可以改善下肢循环，但应在医师监督下进行，以避免过度劳累导致的风险。
2024-01-30 09:34
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查：
就诊科室：外科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
