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肠闭锁手术后黄疸怎么办
补充说明：肠闭锁手术后黄疸怎么办
a******W 2022-05-12 18:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肠闭锁手术后黄疸可以考虑新生儿黄疸管理、肝脏功能支持、胆汁引流术、光疗治疗、肝酶诱导剂治疗等方法来处理。鉴于黄疸可能是术后并发症，应尽快与医生沟通，评估是否需要调整治疗方案。
1.新生儿黄疸管理
新生儿黄疸管理包括密切监测血清胆红素水平、母乳喂养促进等非药物干预手段，旨在减轻黄疸症状。此方法适用于轻至中度新生儿生理性黄疸的情况。
2.肝脏功能支持
肝脏功能支持涉及营养支持及使用肝脏保护药物来改善患儿肝脏功能，减少黄疸的发生。当患儿存在严重肠道吸收障碍时，可考虑使用脂肪低蛋白饮食联合口服胆酸盐以利胆。
3.胆汁引流术
胆汁引流术是通过经皮穿刺或腹腔镜下置管等方式将积聚的胆汁引流出体外，缓解因胆汁淤积引起的黄疸。对于先天性胆道闭锁或其他原因导致胆汁无法正常排泄的患者是一种有效的治疗手段。
4.光疗治疗
光疗治疗利用特定波长的光线照射皮肤，促使未结合胆红素转化为水溶性异构体而易于排出体外。该方法简便易行，在临床中广泛应用于新生儿高胆红素血症的治疗。
5.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂能增加体内某些具有代谢功能的酶活性，加速胆红素的代谢和清除。在新生儿黄疸中，可用作辅助治疗手段，如片、对乙酰氨基酚片等。
术后家长需注意观察患儿的生命体征及伤口情况，及时发现异常。同时应遵循医嘱调整患儿的饮食结构，确保其摄入足够的营养物质，促进身体恢复。
2024-01-29 07:17
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
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