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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

痿症的病因主要有肾阳虚、脾虚、肺热、心火亢盛、外感风寒等,治疗需根据具体病因进行。建议患者及时就医,以便获得适当的中医辨证论治。
1.肾阳虚
肾阳虚导致肾脏不能正常地温煦肌肉、筋脉,从而出现肢体软弱无力的症状。可选用补肾壮阳药物进行调理,如金匮肾气丸、右归丸等。
2.脾虚
脾主运化水谷精微和水液,若脾虚则气血生化不足,无法营养四肢,进而引起肌肉萎缩而见下肢萎软无力。患者可在医生指导下服用健脾益气类中药方剂进行改善,如四君子汤、参苓白术散等。
3.肺热
肺热会导致呼吸困难,严重时会引起缺氧,长期如此就会损伤到脾胃之气,久病耗伤中气,中气不足,则会出现乏力、倦怠、懒言等不适症状。针对肺热所致的痿症,可遵照医嘱使用清肺热的药物进行缓解,比如养阴清肺丸、复方鲜竹沥液等。
4.心火亢盛
心火亢盛容易扰动心神,使人心烦失眠,日久耗伤心血,心血不足则不能濡养肌肉,故见肢体麻木、瘫痪等症状。对于心火亢盛引起的痿证,可以配合医生通过针灸的方式来进行治疗,能够起到一定的作用。
5.外感风寒
外感风寒侵袭机体,正邪交争,此时人体卫表功能失调,腠理开泄,营卫失和,易出现疲乏无力的情况。针对外感风寒所引起的痿症,可按医嘱用荆防败毒散、麻杏石甘汤加减以疏风解表。
建议定期复查,监测病情变化。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持充足睡眠,有助于症状的恢复。

2024-04-03 15:47

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疾病百科

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肾阳虚

肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关,肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱,且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似,肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。

  • 症状起因:一、中医认为,肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,则出现小便清长等表现,故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系:最早研究开始于1959年,邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型,并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变,处于一种严重的消耗状态,呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象,在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值,而经补肾后,尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能,结果30例正常人中仅1例异常,而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此,沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺),认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱,这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究,发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少,染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩,特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时,均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响,惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达,能对HPAT轴起到保护作用,进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。

  • 可能疾病:肾虚  肾虚腰痛  症瘕  

  • 常见检查: 肾脏CT  肾活检  环磷酸鸟苷  尿去氢异雄酮  肾脏MRI  积液溶菌酶  

  • 就诊科室:中医

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