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肾性贫血的特征及主要病因有哪些
补充说明：肾性贫血的特征及主要病因有哪些
a******W 2022-05-12 18:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血的特征包括贫血程度与溶血程度不一致、血清铁蛋白浓度降低、血清叶酸水平降低等。其主要病因包括铁利用障碍性贫血、维生素B12缺乏性贫血、叶酸缺乏性贫血、慢性肾衰竭、尿毒症等。
1.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是由于机体对铁的吸收、转运和利用出现异常导致的贫血。铁是血红蛋白合成的重要原料，当铁摄入不足或利用障碍时，会导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于治疗缺铁性贫血。
2.维生素B12缺乏性贫血
维生素B12缺乏性贫血主要是由胃黏膜萎缩或自身免疫性疾病导致维生素B12吸收不良引起的。维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶，其缺乏会影响DNA合成，进而影响红细胞的生成。可通过注射维生素B12进行补充，如维生素B12注射液、甲钴胺注射液等。
3.叶酸缺乏性贫血
叶酸缺乏性贫血是因为体内叶酸含量不足，影响了核酸合成所需的嘌呤碱基，从而影响红细胞的生成。可遵医嘱使用叶酸制剂进行治疗，如叶酸片、复合维生素片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏功能逐渐减退，无法正常地清除废物和多余的水分，导致毒素在体内积累，刺激骨髓造血功能下降，引起贫血。可以遵照医生的意见通过血液透析的方式改善病情，有助于将体内的代谢产物排出体外。
5.尿毒症
尿毒症是由多种原因引起的慢性肾脏病晚期阶段，肾脏丧失排泄废物的能力，导致毒素在体内积聚，影响红细胞的生存和发育，造成贫血。需要进行肾脏替代疗法，例如腹膜透析或血液透析，以帮助移除体内的废物和液体。
建议定期监测血常规、铁蛋白水平以及肾功能指标，以便及时发现并处理肾性贫血。饮食方面，宜选用高蛋白且易消化的食物，如鸡蛋、瘦肉等，还需注意控制盐分摄入，以免加重水肿。
2024-03-23 07:38
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
