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打架颅脑损伤怎样处理
补充说明：打架颅脑损伤怎样处理
a******W 2022-05-12 18:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
打架导致颅脑损伤后，可以考虑采取颅内压增高、脑水肿、抗炎治疗、神经营养药物、颅骨修补术等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时可以遵医嘱使用、甘露醇等利尿剂以降低颅内压力。此方法适用于因颅内出血或其他原因导致的颅内压升高患者。
2.脑水肿
脑水肿可采用糖皮质激素如、甲泼尼龙等非特异性消炎药来减轻炎症反应和水肿。此方法适合于急性期缓解由创伤、感染引起的脑部肿胀。需监测副作用，并遵循医师指导。
3.抗炎治疗
抗炎治疗通常包括口服或静脉注射非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以减少炎症反应和组织损伤。此方法可用于减轻因外伤后炎症引起的头痛、发热等症状。在实施过程中应监控患者的胃肠道反应及肝肾功能。
4.神经营养药物
神经营养药物通过促进神经细胞存活和再生来改善受损神经的功能，常用药物有吡拉西坦、奥拉西坦等。此类药物适用于存在长期神经系统损害的患者，需要定期评估疗效并调整用药方案。
5.颅骨修补术
颅骨修补术是开颅手术，在全麻下移除缺损区周边骨瓣，然后使用人工材料或自体骨填充缺损区域，并安装固定装置。此手术主要用于修复开放性颅骨骨折或先天性颅骨缺损。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发感染。
无论何种治疗方法，都必须严格遵守医生的建议和处方，确保安全有效地接受治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，保证充足的休息，避免剧烈运动，以利于身体恢复。
2024-02-20 00:36
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
