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手关节出血是怎么回事
补充说明：手关节出血是怎么回事
a******W 2022-05-12 18:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
手关节出血可能是外伤、类风湿性关节炎、血友病、凝血功能障碍、维生素K缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致软组织损伤、血管破裂，血液从受损部位流出，形成手关节出血。对于外伤引起的出血，首先需要进行紧急止血处理，如使用压迫绷带或直接加压包扎伤口。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致关节内滑膜增生和炎症，进而引起关节肿胀、疼痛和出血。当关节受到轻微创伤时，可能会导致已经存在的病变处血管破裂而出血。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解症状，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.血友病
血友病是由于遗传性凝血因子缺乏导致的出血性疾病，主要表现为轻微损伤后长时间出血不止。因为凝血因子活性降低或者缺失，导致凝血过程受阻，从而出现易出血的情况。血友病患者可在医生建议下注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等补充缺乏的凝血因子以控制出血。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血系统中任何一个环节出现问题，包括凝血因子缺乏、血小板减少等，都可能导致出血倾向。这使得机体无法有效地止住出血，从而导致手关节容易受伤并持续出血。针对凝血功能障碍的治疗需根据具体原因制定方案，例如补充缺乏的凝血因子或输注血小板。可能需要进行凝血功能检测以确定具体原因。
5.维生素K缺乏症
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，其缺乏会影响这些因子的合成和发挥正常作用，导致凝血功能异常。因此，在轻微外伤后可能出现长时间的渗血或出血。轻至中度维生素K缺乏可通过口服维生素K制剂进行纠正，重度缺乏则需静脉给予。严重出血时应立即就医，并遵医嘱接受相应治疗。
针对手关节出血的情况，建议定期监测患者的活动量以及是否存在运动后的不适感。必要时，可以进行X光片、超声波检查或MRI扫描，以评估关节结构是否受损。
2024-04-26 17:01
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。
临床检查：血浆因子XIII缺乏筛选试验 关节检查 风湿病化验检查项目 病毒感染免疫检测 血清类风湿因子 抗链球菌溶血素“O”试验
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
