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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩抽搐一次后,可以考虑颅内压增高、脑水肿、抗癫痫药物、维生素B6、维生素D等治疗措施。
1.颅内压增高
通过降低颅内压力来缓解症状,例如使用甘露醇注射液快速静滴、片利尿。此方法适用于因肿瘤等占位性病变导致的颅内高压状态。
2.脑水肿
减轻脑水肿可以缓解神经功能障碍,常用药物包括磷酸钠注射液、甲泼尼龙注射液等皮质类固醇药物。脑水肿引起头痛、呕吐及意识障碍时可考虑使用。需监测患者肾功能以防激素副作用。
3.抗癫痫药物
抗癫痫药能控制多种类型的癫痫发作,如丙戊酸钠缓释片、片等。对于有明确癫痫诊断的患儿,可根据类型选择合适药物,并遵循医嘱调整剂量。
4.维生素B6
补充维生素B6可能对改善某些神经系统相关问题有益,如吡哆醇片、甲钴胺胶囊等。当缺乏症存在可能性时,可在医师指导下适量补充以支持神经系统健康。
5.维生素D
维生素D有助于促进钙吸收利用,防治佝偻病,如口服维生素D滴剂、骨化三醇软胶囊等。在阳光照射不足或需要强化补充的情况下,根据医嘱定期服用以预防上述疾病发生。
面对儿童初次抽搐的情况,应立即就医以排除潜在的器质性疾病。同时保持冷静,记录抽搐持续时间及其他相关细节,为医生提供准确的信息评估病情。

2024-03-23 06:08

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疾病百科

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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