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高渗尿产生的原因
补充说明：高渗尿产生的原因
a******W 2022-05-12 18:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗尿可能是由抗利尿激素分泌不足、肾小管损伤、肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾功能衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素能够促进水重吸收，减少尿液浓度。当其分泌不足时，肾脏不能有效地浓缩尿液，导致高渗尿。补充外源性抗利尿激素可以作为特定病例的一种治疗方法，如垂体后叶素注射剂。
2.肾小管损伤
肾小管损伤影响了钠离子和水分子的再吸收，导致尿液中的溶质浓度增加，从而形成高渗尿。保护肾小管细胞免受进一步损害是关键，例如限制使用可能加重肾小管损伤的药物。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎会导致肾小球滤过膜通透性增高，使更多的溶质进入原尿中，进而导致高渗尿。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂进行治疗，有助于降低血容量，减轻水肿症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者的血糖控制不佳，可能导致渗透性利尿作用增强，从而产生高渗尿。治疗通常包括优化血糖管理，如口服降糖药格列齐特片、二甲双胍片等，以及应用胰岛素疗法。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法有效清除体内废物和多余的水分，这使得溶质积累并导致高渗尿。维持良好的血压控制，如使用硝苯地平片、卡托普利片等降压药，有助于减缓肾功能恶化的速度。
建议定期监测电解质水平以评估身体的液体平衡状况。必要时，可进行血液和尿液分析来确认是否存在高渗尿的情况。
2024-01-22 09:47
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正常人血浆渗量为280-310mOsm/kg·H20，正常人的尿渗量/血浆渗量比值为(3-4.5)：1，这个指标同样用于评价肾脏的浓缩稀释功能。尿渗量在300mOsm/kg·H20时称为等渗尿，高于血浆渗量表示尿液已经被浓缩，此时可称为高渗尿.
