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闭合性颅脑损伤早期治疗的要点是
补充说明：闭合性颅脑损伤早期治疗的要点是
a******W 2022-05-12 18:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
闭合性颅脑损伤早期治疗的要点是颅内压监测、去颅骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑室外引流术、脑脊液置换术等。
1.颅内压监测
颅内压监测用于持续监测颅内压力，指导治疗决策。通常在手术过程中置入传感器，并定期读取数据。 适用于有显著颅内高压症状或疑似的患者，以评估是否需要降压治疗。
2.去颅骨瓣减压术
去颅骨瓣减压术通过去除一小块头盖骨来减轻颅内压力。是一种紧急手术，在开放头部时执行。 适应于急性期闭合性颅脑损伤伴有严重颅内压增高的情况。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下插入针至大脑导水管以释放积液。此为门诊或急诊手术。 适合处理由创伤导致的脑积水或其他原因引起的脑室内积液。
4.脑室外引流术
脑室外引流术涉及植入一根软管到脑室中以持续排出液体。这是一种常规手术。 适用于慢性脑积水或某些类型的脑室炎。
5.脑脊液置换术
脑脊液置换术通过移除一定量的旧脑脊液并注入新鲜脑脊液来缓解压力。可通过腰椎穿刺或开颅手术完成。 用于缓解因感染、出血等原因导致的急性或慢性脑脊液积聚。
在闭合性颅脑损伤的早期阶段，应立即就医并接受专业神经外科医生的评估和治疗。避免剧烈运动，以免加重伤情，同时保证充足休息，促进身体恢复。
2024-03-12 13:02
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿， (l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。 (2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。 (3)混合性脑水肿。 2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。 3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。 4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病： 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
常见检查：
就诊科室：脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
硫酸庆大霉素注射液
1 适用于治疗敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用，临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用。与青霉素（或氨苄西林）合用可治疗肠球菌属感染。2 用于敏感细菌所致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎时，可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
