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肺动脉栓塞的介入治疗方法
补充说明：肺动脉栓塞的介入治疗方法
a******W 2022-05-12 18:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉栓塞的介入治疗方法包括经皮导管溶栓治疗、经皮导管血栓切除术、经皮腔内血管成形术、抗凝治疗、抗血小板治疗等。
1.经皮导管溶栓治疗
经皮导管溶栓治疗通过局部注射溶栓剂如链激酶、阿替普酶等来溶解肺动脉中的血栓。这些药物能够分解纤维蛋白，使血栓溶解。此方法适用于急性大面积肺栓塞且无出血风险患者。
2.经皮导管血栓切除术
经皮导管血栓切除术是利用特殊工具从体内移除阻塞肺动脉的主要或次要栓子的过程。手术中使用球囊导管或碎栓器将阻塞物取出。该技术主要用于处理较大或复杂的肺栓塞病例。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种非外科微创手术，在X线监视下将特制的球囊导管送至堵塞部位后扩张狭窄处以恢复血流。扩张通常采用高压注入液体的方式完成。对于慢性肺栓塞导致的长期肺动脉高压患者，可以考虑使用该方法改善症状。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固，常用药物包括肝素、华法林等，通过抑制凝血因子发挥作用。该策略适合预防深静脉血栓形成及减少肺栓塞风险。
5.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过阻止血小板活化和聚集来减少血栓形成，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。用于降低发生肺栓塞的风险，尤其适用于存在血栓高危因素但不适合接受抗凝治疗的人群。
在实施上述介入治疗方法前，需完善相关检查，如CT肺动脉造影以评估肺栓塞的程度和分布情况，确保准确诊断后再行相应治疗。术后应密切监测患者的呼吸功能和循环状态，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-11 08:56
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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