发病时间：不清楚
治疗充血性心力衰竭时不宜应用的是
补充说明：治疗充血性心力衰竭时不宜应用的是
a******W 2022-05-12 18:48
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗充血性心力衰竭时，可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等方法进行治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解充血性心力衰竭的症状。常用药物有、氢等。利尿剂适用于急性肺水肿、严重水肿患者。需监测电解质平衡及肾功能。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张外周动脉血管，降低血压，减轻心脏负荷，改善心力衰竭症状。代表性药物包括卡托普利、依那普利等。此药适合用于慢性心力衰竭伴有高血压的患者。使用时应注意控制干咳和低血压的发生。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂能减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低心力衰竭患者的代谢需求，改善预后。代表药物为美托洛尔、比索洛尔等。该药物适用于慢性心力衰竭且存在快速型心律失常的患者。需要定期评估心功能状态。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，增加尿液排出，有助于缓解充血性心力衰竭引起的水肿。常用药物有螺内酯、依普利酮等。该类药物可用于治疗难治性心力衰竭。需注意观察潜在的电解质紊乱。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是利用起搏器和电极导线同步刺激左右心室，以恢复其协调活动的一种技术，适用于治疗心力衰竭中由于心室不同步导致的心脏泵血功能受损。主要针对充盈压增高、射血分数下降的患者。实施前需进行全面的心脏评估。
在充血性心力衰竭的情况下，应避免使用正性肌力药如洋地黄类药物，以免加重心脏负担。患者可在医生指导下接受心脏康复训练，如渐进式体力活动计划，以改善心血管健康。
2024-03-15 20:08
举报相关问题
向医生提问
充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
